PROCEDER AL ANALISIS:
·
Revisando la información.
·
Aplicación de la técnica estadística
·
Comparación de grupos
·
Controlar variables confundentes
·
Estimar la magnitud de asociación
·
Errores en el estudio de la asociación
·
Definir la validez.
ASIGNACION DEL
DISEÑO EN FUNCION DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACION_
Son estudios que
describen los problemas y los miden y posteriormente los compara entre grupos
distintos.
PRE-VALENCIA / INCIDENCIA:
¿Qué queremos
medir?
·
La situación en un punto en el tiempo: PREVALENCIA:
o
Describe que proporción de la población tiene la enfermedad en un
punto específico en el tiempo: ejemplo un resfriado se da mucho, pero no se
mantiene en el tiempo así que tendrá una prevalencia baja.
Depende
de la velocidad de aparición de la enfermedad (incidencia) y de su duración.
Ejemplo:
fumadores en clase:
Nº total
de fumadores/ total de la población (incluyendo fumadores)
6/41 = 0,1463 ®
14´63%
·
Lo que está pasando durante un periodo
de tiempo: INCIDENCIA:
o
Describe la frecuencia de nuevos casos que ocurren durante un
periodo de tiempo: ejemplo _ durante un tiempo medimos los casos que se dan.
Es
el flujo de sanos a enfermos.
Supuesto: se
les preguntó a un grupo de jóvenes si consumían o no consumían alcohol.
N hombres=
172 de los que consumieron alcohol ®159
N mujeres =
177 de las que consumieron alcohol à 152
159+152/172+177 =
0´89 prevalencia de consumo de alcohol = 89%
159/172 = 0.92
prevalencia de consumo de alcohol en hombres 92%
152/177 = 0.85 prevalencia del consumo de alcohol en mujeres de 85%
INCIDENCIA=
número de casos nuevos de enfermedad que ocurren en un periodo especifico de
tiempo, en una población a riesgo de desarrollar un suceso.
§ Incidencia
aculada: calcula una proporción de incidencia, calcula el riesgo de que se
produzca. Riesgo de que se produzca un suceso.
§ Tasa
de incidencia: trata la velocidad de los casos en un tiempo en una población
concreta.
Velocidad
de aparición de nuevos casos con respecto al tamaño de la población.
cálculo:
Incidencia
acumulada: se calcula utilizando un periodo de tiempo durante el cual
consideramos que todos los individuos de la población están a riesgo de la
enfermedad.
Nº total de casos
nuevos en un tiempo determinado.
IA
=---------------------------------------------------------
Población de riesgo en ese
periodo.
·
Mide la probabilidad de tener el
elemento
·
No tiene unidades. Es una proporción (se
expresa como %)
·
Valores entre 0 y 1
·
No lleva implícito el periodo de tiempo à
debe expresarse siempre.
Condiciones:
-
No debe haber perdidas en el seguimiento
-
Se siguen a todos los sujetos durante
todo el periodo.
-
No permite interferir fuera del periodo
de estudio.
Ejemplo:
Población de
15.000 personas, se quiere conocer la incidencia de cancer de mama entre las
mujeres de 50 – 64 años.
8.500 mujeres
15% - tienen
entre 15 y 64 años
De estas 15 han
sido diagnosticadas de cancer de mama.
Tras un año de
seguimiento activo mediante mamografías se detectan 6 casos nuevos
¿Cuál sería la
incidencia acumulada de cancer de mama entre las mujeres de esta población durante
este año?
8.500 el 15% = 1275
1275 – 15 = 1260
mujeres sin diagnosticar.
IA= 6/1260 = 0.004761. = 0.47% o 4.7‰.
TASA DE
INCIDENCIA: o densidad de incidencia la utilizamos cuando no todos los
individuos a riesgo no son seguidos en el mismo periodo de tiempo.
Con frecuencia no
todos los individuos a riesgo (denominador) son seguidos durante el mismo
periodo de tiempo.
Si se disponen de
los diferentes tiempos de observación (tiempo en riesgo) de los diferentes
individuos, se puede calcular la densidad de la población.
-
Se mide en unidades persona / año. Es
necesario especificar la unidad de tiempo a las que se refiere la tasa.
-
La misma cantidad personas / tiempo se
puede obtener mediante el seguimiento de distintos grupos de población.
o
Se mide en unidades de tiempo -1
o
No son proporciones, es una tasa
instantánea
o
Expresa la tasa a la cual ocurren los eventos
en sujetos de la población en riesgo en cualquier momento
o
Expresa la velocidad con la que sucede
el proceso
Nuevos casos que aparecen
Densidad de incidencia
= ---------------------------------------
Personas
– tiempo a riesgo (tₒ, t)
Ejemplo:
Seguimiento de 1
año
Incidencia de
accidente de tráfico entre jóvenes:
Estudio de 7 jóvenes
de la comunidad
7
|
0.25
|
0.50
|
0.75 †
|
1año
|
6
|
†
|
|||
5
|
†
|
|||
4
|
†muere
|
|||
3
|
†
|
|||
2
|
†
|
|||
1
|
†
|
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