miércoles, 28 de mayo de 2014

ETAPA EMPÍRICA (analisis de los datos) PREVALENCIA / INCIDENCIA.


PROCEDER AL ANALISIS:

·         Revisando la información.
·         Aplicación de la técnica estadística
·         Comparación de grupos
·         Controlar variables confundentes
·         Estimar la magnitud de asociación
·         Errores en el estudio de la asociación
·         Definir la validez.

ASIGNACION DEL DISEÑO EN FUNCION DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACION_

Son estudios que describen los problemas y los miden y posteriormente los compara entre grupos distintos.


PRE-VALENCIA / INCIDENCIA:


¿Qué queremos medir?
·         La situación en un punto en el tiempo: PREVALENCIA:

o    Describe que proporción  de la población tiene la enfermedad en un punto específico en el tiempo: ejemplo un resfriado se da mucho, pero no se mantiene en el tiempo así que tendrá una prevalencia baja.

Depende de la velocidad de aparición de la enfermedad (incidencia) y de su duración.

Es adimensional= no se mide con ninguna variable valores entre 0/1.

Ejemplo: fumadores en clase:
Nº total de fumadores/ total de la población (incluyendo fumadores)
6/41 = 0,1463 ® 14´63%
14% tabaquismo




·         Lo que está pasando durante un periodo de tiempo: INCIDENCIA:

o    Describe la frecuencia de nuevos casos que ocurren durante un periodo de tiempo: ejemplo _ durante un tiempo medimos los casos que se dan.
Es el flujo de sanos a enfermos.

Supuesto: se les preguntó a un grupo de jóvenes si consumían o no consumían alcohol.
N hombres= 172  de los que consumieron alcohol ®159
N mujeres = 177   de las que consumieron alcohol à 152
159+152/172+177 = 0´89 prevalencia de consumo de alcohol = 89%
159/172 = 0.92 prevalencia de consumo de alcohol en hombres 92%
152/177 = 0.85 prevalencia del consumo de alcohol en mujeres de 85%



INCIDENCIA= número de casos nuevos de enfermedad que ocurren en un periodo especifico de tiempo, en una población a riesgo de desarrollar un suceso.

§  Incidencia aculada: calcula una proporción de incidencia, calcula el riesgo de que se produzca. Riesgo de que se produzca un suceso.

§  Tasa de incidencia: trata la velocidad de los casos en un tiempo en una población concreta.
Velocidad de aparición de nuevos casos con respecto al tamaño de la población.

cálculo:

Incidencia acumulada: se calcula utilizando un periodo de tiempo durante el cual consideramos que todos los individuos de la población están a riesgo de la enfermedad.


           Nº total de casos nuevos  en un tiempo determinado.
IA =---------------------------------------------------------
                    Población de riesgo en ese periodo.



·         Mide la probabilidad de tener el elemento
·         No tiene unidades. Es una proporción (se expresa como %)
·         Valores entre 0 y 1
·         No lleva implícito el periodo de tiempo à debe expresarse siempre.

Condiciones:
-    No debe haber perdidas en el seguimiento
-    Se siguen a todos los sujetos durante todo el periodo.
-    No permite interferir fuera del periodo de estudio.

Ejemplo:
Población de 15.000 personas, se quiere conocer la incidencia de cancer de mama entre las mujeres de 50 – 64 años.
8.500 mujeres
15% - tienen entre 15 y 64 años
De estas 15 han sido diagnosticadas de cancer de mama.
Tras un año de seguimiento activo mediante mamografías se detectan 6 casos nuevos
¿Cuál sería la incidencia acumulada de cancer de mama entre las mujeres de esta población durante este año?

8.500 el 15% = 1275
1275 – 15 = 1260 mujeres sin diagnosticar.
IA= 6/1260 =  0.004761. = 0.47% o 4.7.






TASA DE INCIDENCIA: o densidad de incidencia la utilizamos cuando no todos los individuos a riesgo no son seguidos en el mismo periodo de tiempo.
Con frecuencia no todos los individuos a riesgo (denominador) son seguidos durante el mismo periodo de tiempo.

Si se disponen de los diferentes tiempos de observación (tiempo en riesgo) de los diferentes individuos, se puede calcular la densidad de la población.

-    Se mide en unidades persona / año. Es necesario especificar la unidad de tiempo a las que se refiere la tasa.

-    La misma cantidad personas / tiempo se puede obtener mediante el seguimiento de distintos grupos de población.

o    Se mide en unidades de tiempo -1
o    No son proporciones, es una tasa instantánea
o    Expresa la tasa a la cual ocurren los eventos en sujetos de la población en riesgo en cualquier momento
o    Expresa la velocidad con la que sucede el proceso


Nuevos casos que aparecen
Densidad de incidencia = ---------------------------------------
Personas – tiempo a riesgo (t, t)


Ejemplo:

Seguimiento de 1 año

Incidencia de accidente de tráfico entre jóvenes:

Estudio de 7 jóvenes de la comunidad




7
0.25
0.50
0.75  
1año
6



5



4
†muere



3



2



1





















Durante el seguimiento se obtiene:
DI= 7/ 0.75+0.75+1+1+0.75+0.50+0.25= ¿?




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